在欧美等发达国家,一些医院的临床药学已发展至药学服务这一更高阶段,药师参与临床实践,如察看患者、制订药物治疗方案、接受用药咨询、给予患者用药指导和服务等已成日常工作;在药师的配合下,临床合理应用药物、重视药物的相互作用、尽量减少药物的毒副作用以及正确掌握药物剂量等实际用药问题均能得以较好地解决, 从而保证了用药的安全性、有效性和经济性。在我国,随着近十年来人们对临床药学发展的重视 ,对其关注程度甚至超过了医院药学本身。因此,积极发展临床药学事业、推行临床药师制、开展以病人为中心的药学服务和参与用药决策,已成为药学界的共识。但是,由于存在主、客观两方面原因,国内临床药学进展缓慢,地区和地区之间、医院和医院之间的发展也不平衡,一些曾备受鼓舞的年青药师在具体实践中遭遇挫折, 开始感到药师下临床之艰难; 也有一些医院管理者认为, 目前药师下临床的条件尚不具备, 与欧美等发达国家相比差距甚大。鉴于此,笔者就当前国内临床药学发展的现状与存在的问题阐述一点自己的看法。