多为临床药学服务创造条件

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多为临床药学服务创造条件

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多为临床药学服务创造条件

作者：转载文章来源：中国医药信息网点击数：更新时间：2006-2-5

目前，随着社会对医院开处方、用药工作的关注，医院也大大加强了这方面的工作，如完善相关的规范、制度建设等。但是，对药师的培养和医院的药学建设，还没有引起一些医院管理层的重视。尤其是按照《医疗机构药事管理暂行规定》的要求，明确药学工作在临床上的地位和作用，明确其发展方向，已成当务之急。
　　医院药学建设面临不少困难，首先是药师自身的水平参差不齐。目前，药师大体可分为三类，第一类是实验室型的药师。这部分人员虽然理论基础扎实，但临床知识少，若让他们走出实验室，走向临床，他们是力不从心的。第二类是从药学院校毕业后在药房工作的药师。他们虽然有一定的理论知识，但因缺少临床经验，只能作一般性的药学服务。第三类是传统的经验型药师。这类药师长期工作在一线，积累了一定的知识，对指导病人遵医嘱用药或简单的合理用药指导起到了积极的作用。但由于这部分药师年龄都比较大，要求其参与临床用药显然也有一定困难。这些困难，难免使医院药剂科和药师向临床药学服务方向发展受到影响。
　　其次，传统观念使社会对药师的作用缺乏认识。社会对药师的作用不了解，很多医院对药师的作用也不认可、不重视，认为用药是医生的事，临床医师完全可以替代临床药师，以致严重影响了药师作用的发挥。目前在临床上，不少药师除了对一些明显的用药不当提出干预外，对绝大多数临床用药只能提一点参考意见而已。
　　笔者认为，药品实行分类管理后，有一部分非处方药是不需要医生开处方的，药师完全有权利、有能力推荐指导病人用药，促使药师在实践中发挥作用，不断提高自己。但现在医院里无论对处方药还是非处方药，都实行处方管理，大多数药师在医院干的是照方拿药的工作。
　　不重视药师的作用，恐怕是源于管理层面的传统观念，医院还没有把患者用药的合理、安全放在第一位，认为医生完全可以取代药师的地位，因而不重视发挥药师的作用。比如，医生每天需要接待很多病人，工作量很大，但有相当一部分病人病情较轻，或是需要常服药
的慢性病人。这些病人不需要医生诊断，但医生仍然要花较大的精力来为这部分病人服务。而这些病人完全可以由药师来处理。
　　此外，同一种成分药品有很多品牌，价格也相差很大，但在疗效上没有什么不同。若医院药房能实现开放式的运作，药师就可以直接
为病人介绍、推荐由医生开具的、价格不同的药品，供其选择。这样既尊重了病人的用药选择权，又可以减轻医生繁重的工作和医患矛盾。
　　药品管理涉及财务、物价、医保等很多政策和知识，不同于临床和医技，有其独特性。而现在医院担任药品管理的多是懂医而不懂药的人员，对药品管理缺乏知识、经验和兴趣。因此，这部分工作必须要由有行使行政职能的药师来完成这些工作的检查和监督。目前，为临床药学服务创造条件，是医疗机构管理层应该重视的大问题。