彭晶玮1 , 黄爱莲2 　(1. 湘潭市中心医院, 湖南湘潭411100 ;2. 湘潭市第三工程公司职工医院, 湖南湘潭411100)

我院为一所三级甲等医院,临床药学工作开展得较早,现将我院临床药师解决问题的典型实例报道如下,供同行参考。
1 　临床药师的主要工作

1. 1 　坚持下病房,及时解决用药问题。除特殊情况外,临床药师星期一、三、五下午去相应的病室看病历,二、四、六上午随病室的经治医生一起查房,直接询问用药效果及不良反应。在查房过程中,掌握医生的用药习惯,尽量掌握各种检查(CT、ECT、MRI) ,检验指标的临床意义,解答用药咨询,及时处理有关用药方面的问题。

1. 2 　据血药浓度监测结果给出合理用药建议。主要监测药物有地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等。也接受市里医院(包括厂、矿医院) 血样及结果解释,拟定合理、安全用药方案。

1. 3 　解释、指导某些输液的配制。对某些药物之间配伍不当造成输液变色、混浊、沉淀等问题,及时负责解释、解决。

1. 4 　收集药物不良反应,及时反馈给临床。对个别患者用药后产生的皮疹、光敏性皮炎、剥脱性皮炎、喉头水肿及过敏性休克等,及时收集,记录上报并进行分析,提出改进意见,并以简报形式印发给科室。

1. 5 　及时掌握药品最新信息及国际用药动态,对进口药品及外文说明书,负责翻译,书面或口头解答用药中的一些疑难问题。

1. 6 　参加每周一次的全院三级大查房。主要对全院的药品质量、药品管理及用药水准进行抽检,及时发现问题。与医生共同讨论分析,减少药源性疾病的发生。

1. 7 　参加疑、难、危重病人会诊,临床药师随叫随到,运用所学知识,给医生献计献策。

1. 8 　定期抽查门诊处方和病室病历,进行回顾性分析,并向全院发出用药调查分析报告,为临床选药提供依据。