头孢哌酮/舒巴坦致过敏性休克死亡1例

许恒忠,李金英,王者宁(山东省聊城市第二人民医院药剂科,临清　252601)

　　患者,女, 71岁。因反复发作性咳嗽、咯痰,进行性气促加重20余年,发热3 d,于2004年12月6日入住我院呼吸内科病房。既往无药物致变态反应史。入院体检:口唇无发绀,胸廓对称,双肺呼吸音低,可闻及干、湿性音,心界不大,心率88次·min21 ,无杂音,腹平,肝脾肋下未及。X线胸片示双肺纹理粗乱,透光度差,右肺陈旧性肺结核。入院诊断为慢性喘息性支气管炎急性发作、陈旧性肺结核。入院后给予溴己新、二羟[丙茶碱、地塞米松及左氧氟沙星等药物治疗,病情好转,体温降至正常,但仍有咳嗽、咯黄痰。于2004年12月9日加用头孢哌酮/舒巴坦(商品名:可倍,山东罗欣药业有限公司生产,批号:040701) 2 g静脉滴注,输液开始后约1 min,患者出现恶心、发绀,随之意识丧失、呼吸停止,立即停止静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦,给予5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,肾上腺素1 mg
肌内注射,地塞米松10 mg、尼可刹米0. 375 g静脉注射。患者脉搏消失,给予胸外按压,气管插管,再建静脉通路给予毛花苷丙0. 4 mg + 5%葡萄糖注射液30 mL静脉注射。患者仍无自主呼吸,心率45次·min21 ,给予阿托品1 mg静脉注射,尼可刹米、肾上腺素间断静脉注射。抢救2 h,心电图呈直线,无自主呼吸,瞳孔散大,随后临床死亡。