大剂量IVIG可诱发严重湿疹反应

     静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG) 正在被越来越多地应用于炎症和(或)自身免疫性疾病的治疗。尽管绝大多数IVIG治疗后伴发的不良反应不严重,但偶尔也会有比较严重的不良反应发生, 包括过敏反应和急性(通常为一过性)肾衰。[Arch Dermatol 2006,142(2)∶ 213]

     瑞士日内瓦大学皮肤病学系Vecchietti等人报告了4 例采用IVIG治疗多发性神经根炎患者,在大约治疗10天后发生了严重的广泛性湿疹反应。全部病例均以最初手掌出现皮损为特征,随后快速发展为全身性痒疹斑丘疹皮损。所有患者在采用局部和(或)全身类固醇治疗后1个月内,皮损全部愈合。截止到目前,已有33例 IVIG注射后出现皮疹的报告。这种皮疹发生的精确机制不祥,通常发生在IVIG给药的几天内。皮肤科医师应充分认识其最初发生时的典型分布和临床病程。