刘俊杰 河南驻马店解放军第一五九中心医院感染科
　　

    拉米夫定为新一代核苷类抗病毒药。临床应用表明,该药能有效抑制HBV DNA 聚合酶,迅速抑制HBV 复制,且能改善肝功能。其不良反应轻微,部分患者可出现轻度头痛、嗜睡、恶心、肝区不适和疲乏等,多数都能较好地耐受。但在广泛的临床应用中仍有一些少见的不良反应。
   过敏反应
石梅等[1 ] 报道,1 例36 岁的女性患者,HBsAg、HBeAg 和抗2
HBc 均阳性,总胆红素(TBIL) 14. 2μmolPL ,丙氨酸转氨酶(ALT)
184 UPL ,诊断为乙型病毒性肝炎,慢性轻度。对症治疗30d 后症状消失,ALT正常,开始给予拉米夫定100mg 口服,2d 后诉轻度头痛、咽痛、胸闷、纳差及周身不适,停用后症状消失。后病情反复,再次服用拉米夫定,又出现上述症状,服第3 片后咽部肿痛剧烈,伴轻度呼吸困难,面部出现红色斑丘疹,立即停用拉米夫定,给予扑尔敏8mg 口服,3 次Pd ,1 周后症状消失,复查肝功能正常出院。