术后止痛—泵来完成

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术后止痛—泵来完成

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术后止痛—泵来完成

作者：转载文章来源：中日友好医院网站点击数：更新时间：2006-5-16

在英文中，疼痛（Pain）的拉丁文词根"Poena"的意思就是"惩罚", 由此看来，疼痛给人带来的痛苦是难以言喻的。现在简单了，手术后，止痛泵可帮助您解除疼痛。
您畏惧手术吗？也许您真正惧怕的是手术后的疼痛！是的，如果术后遭遇不完善的镇痛，对急性疼痛不进行积极处理，会造成一系列不良后果，如伤口愈合延迟、免疫功能受损、急性应激反应、植物神经功能紊乱等。
过去病人需要间断口服、肌注或静注不同种镇痛药，从开始疼痛到解决疼痛需要相对较长的时间，另外由于疼痛需要频频求助于医生，且由于单次用药，常常有用药量不足或剂量过多的危险。今天，病人完全可以通过止痛泵与阿片类药物联合应用，自己来完成止痛。这项技术既可提供较好的镇痛效果，又可满足病人的心理需要。
自己动手来止痛
“病人自控镇痛”简称“PCA”，是病人可根据疼痛情况自己动手而不通过医护人员来完成镇痛的理想化装置。疼痛时，病人只要一按按钮，即可解决。应用“病人自控镇痛”，先由医生根据病人疼痛程度决定其使用药物，调节剂量，然后病人自行使用，这是当今解除手术后疼痛的最佳方法。
病人自控镇痛的分类
病人自控镇痛依据给药途径在临床上分为静脉内自控镇痛（PCIA）和硬膜外自控镇痛（PCEA）两种。
* PCIA：镇痛药以阿片类为主，吗啡、芬太尼、曲马朵等，加用止呕药，再加生理盐水配制成混和液入泵，借用静脉通路，用一个三通管将PCA泵与病人静脉输液管相连，三通管应在套管针处，不能影响病人输液治疗。这样泵袋内药液能很快进入病人体内，并在最短时间内发挥功效。PCIA适用于进行全麻手术的病人。
* PCEA：镇痛药阿片类及局麻药联合应用。利用两种药具有的协同作用，可降低两种药用量，减少毒性及不良反应。适用于硬膜外麻醉的病人，即平常所说的“半麻”。术后在硬膜外留置导管接PCA泵（由腰椎部位接出）。剂量与频率均由医生来设定，以病人达到较好的镇痛效果，副作用较少为宜。镇痛平面基本在手术区域，对全身影响较小，可下地活动，不影响术后通气。止痛效果明显且持续时间长久。
镇痛泵的组成
* 一个贮药器，可以自行重复给药。
* 一套输注设备，能精确地输注预先设定的药物剂量。
* 一个按扭，当病人需要止痛时，按下按钮即可。
* 可以设置满足特殊要求单次剂量的电子程序。
* 可以设置锁定时间，以免误触或病人在按钮给药起效前再次给药。
* 一套管道连接系统。
镇痛泵的优点
* 真正做到及时有效地解决镇痛；
* 有利于病人能针对不同疼痛程度自行解决镇痛；
* 利于术后恢复。
《中老年保健》爱心提示：
* 电子镇痛泵是唯一可由病人控制的装置，由麻醉师设定一次按压剂量2～3ml，病人根据自己伤口疼痛的情况进行按压，而不必担心用量过多。
* 泵的使用期限为3天。
* 术后72小时内，正确用药，不致成瘾。
不良反应
* 呼吸抑制：是PCA最严重的并发症。原因有三种：其一，用药量过大；其二，体质弱，用药量相对过大；其三，与其他镇静药合用。
* 恶心、呕吐。
* 皮肤瘙痒。
出现不良反应，应及时报告医生护士，以便随时处理。